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病历诊疗建档管理系统

病历诊疗建档管理系统
病历诊疗建档管理系统是一种基于电子技术的医疗信息管理系统,用于管理和存储病人的病历及诊疗相关数据。这种系统可以将医疗机构的纸质病历电子化,提高工作效率和数据准确性。它具有以下特点:首先,病历诊疗建档管理系统可以将患者的个人基本信息、就诊记录、诊断结果、检查报告、医嘱等数据集中存储,方便医生随时查阅。同时,系统可以自动备份数据,避免信息丢失。其次,该系统可以提供完整的数据管理功能,包括病人的就诊预约、挂号、住院登记、费用管理等。医生和护士可以通过系统追踪患者的诊疗过程,及时掌握患者的情况。再次,系统可以支持多个医疗科室之间的数据共享和交流。通过该系统,医生可以快速获取患者历史病历和诊断信息,提高诊疗水平和效果。最后,病历诊疗建档管理系统可以提供统计分析功能,帮助医疗机构分析病历数据,提取有用的信息,为医疗机构的管理决策提供参考。总之,病历诊疗建档管理系统是一种现代化的医疗信息管理工具,可以提高医疗机构的工作效率和服务质量,为医生提供全面的患者信息,更好地开展诊疗工作。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号码、病历号码、病历类别、主治医生等
2 就诊日志管理 就诊日期、操作人、就诊科室、就诊医生、病情描述等
3 诊断管理 病历号码、疾病名称、诊断日期、医生诊断等
4 检查项目管理 病历号码、检查项目名称、检查日期、结果等
5 检验项目管理 病历号码、检验项目名称、检验日期、结果等
6 用药记录管理 病历号码、药品名称、用药剂量、用药时间、医生建议等
7 处方管理 病历号码、药品名称、用药剂量、用药时间、用药人姓名等
8 病例讨论管理 讨论日期、讨论内容、讨论人姓名、参与人员等
9 医嘱管理 病历号码、医嘱内容、医嘱时间、医生姓名等
10 预约挂号管理 患者姓名、预约科室、预约日期、预约时间、挂号状态等
11 门诊排班管理 科室名称、医生姓名、排班时间、上午班次、下午班次等
12 住院登记管理 患者姓名、科室名称、入院日期、住院号码、床位号码等
13 住院费用管理 住院号码、费用类型、费用金额、费用时间等
14 手术记录管理 病历号码、手术名称、手术日期、主刀医生姓名、手术过程等
15 出院管理 住院号码、出院日期、出院诊断、出院医嘱、出院科室等
16 护理记录管理 病历号码、护理日期、护理内容、护理人员姓名等
17 费用结算管理 病历号码、费用类型、费用金额、结算日期等
18 床位管理 科室名称、床位号码、床位状态、入住患者姓名等
19 挂号统计分析 统计日期、挂号人数、挂号科室、已就诊人数等
20 病历归档管理 病历号码、归档日期、归档人姓名、归档状态等
TAG标签:病历 / 诊疗 / 建档  HOT热度:11
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